新冠病毒感染者居家治疗指南
❤️做好个人健康的第一责任人❤️
前言
目前，变异株致病力和毒力明显减弱，全人群疫苗完全接种率已超过90%
种种有利因素为恢复正常生活创造了条件，但当前形势仍需做好个人安全防护
引用
新冠病毒感染者居家治疗指南 - 联防联控机制综发〔2022〕117号
新冠病毒抗原检测应用方案 - 联防联控机制综发〔2022〕118号
康复指导手册: COVID-19相关疾病的自我管理（第二版） - 世界卫生组织
《中国药典·2020年版》
新冠病毒感染者居家治疗指南
常用药参考表
（点击相应药品名称查询属性）
请注意药品禁忌及其可能产生的副作用，避免服用可能发生药物相互作用的药品
发热
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊 等。
咽干咽痛
咳嗽咳痰
干咳无痰
流鼻涕
鼻塞
赛洛唑啉滴鼻剂 等。
恶心/呕吐
需要医务人员紧急关注的 “危险信号”
在新冠感染后的康复过程中可能会出现某些需要紧急医疗处置的医学并发症。如出现以下任何危险信号症状，请务必联系医疗专业人员：
轻微活动后即出现非常明显的气短，采用用于缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；
静止时呼吸急促程度发生改变，且采用呼吸控制技术(呼吸急促的管理-呼吸技巧)后都无法改善;
在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；
感到混乱并逐步加重，或者说话困难或理解他人讲话困难；
出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现；
焦虑状况或情绪恶化，或有伤害自己的想法。
如果出现其他令您担心的症状，请寻求医疗专业人员的帮助。
疼痛的管理
疼痛是新冠康复患者的常见症状，可以发生在身体的特定部位（关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛）或蔓延至全身。持续疼痛（持续三个月以上）可能会导致残疾，并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及注意力或工作能力。如果您出现了活动时加剧的特定的疼痛症状，例如胸痛，应向医务人员咨询。
© 世界卫生组织
管理疼痛的建议
● 对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药。
● 对于非处方止痛药治疗无效的疼痛，可根据医务人员的建议采取药物治疗。
● 彻底消除持续性疼痛可能很难，因此，可将目标设定为使疼痛处于可控范围内，从而让自己能够保持功能，睡眠良好，并参与必要的日常活动。
● 良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡眠，那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能会有帮助。
● 听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。
● 调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。
● 温和的运动还有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。
❤️请放心，疼痛是很常见的症状，克服一些疼痛有助于打破疼痛的恶性循环。您可以忍受轻微的疼痛，但不要过度忍痛，以免加重疼痛和疲劳程度。
呼吸急促的管理
新冠感染后出现呼吸急促很常见。生病时丧失体力和健康、以及疾病本身都意味着您较容易出现呼吸急促。感到呼吸急促会让您感到焦虑，反过来又会加重呼吸急促。因此，保持冷静并学会管理呼吸急促的最佳方法将会有所帮助。
请您谨记，在耗费体力（例如爬一段台阶）时出现呼吸急促是正常的，但气促应该在休息几分钟后缓解到您不再注意的程度。随着您逐渐康复或活动量逐渐增加，呼吸急促应该会有所改善；但与此同时，以下的姿势和技巧可以帮助您管理呼吸急促问题：
缓解呼吸急促的体位
以下为可以缓解呼吸急促的几种体位，您可以试试各种体位，以确定哪一种对您有效。同时，您还可以在采用以下任何体位时尝试下述的呼吸技巧，帮助您缓解呼吸急促。
前倾坐位
● 坐在一张桌子旁，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌上。您可以尝试不使用枕头，直接趴在手臂上。
● 或坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上。
前倾立位
● 立位下，身体前倾，伏于窗台或其他稳定的支撑面上。
背部倚靠立位
● 背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30厘米，微微分开。
呼吸技巧
控制呼吸法
本技术将有助于您放松和控制呼吸。
● 舒适坐位并有充分的支撑。
● 将一只手放置于胸前，另一只手放在腹部。
● 仅当闭眼有助于您放松时，您可以闭上双眼（否则保持睁眼）并关注您的呼吸。
● 缓慢从鼻子吸气（当无法用鼻子吸气时可以用口吸气）然后从嘴呼出。
● 当吸气时，您会感觉到放置在腹部的手起伏比放在胸部的手更大。
● 尝试尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。
节奏呼吸法
当您需要进行较大体力活动或导致您呼吸急促的活动（例如爬楼梯或爬坡）时，可采用本方法。请牢记，切勿急躁，可以适当休息。
● 尝试将某项活动分解成多个更小活动，使其完成起来更轻松，而不会在完成后感到疲倦或喘不过气。
● 在需要费力进行某项活动（比如上一级台阶）前先吸气。
● 在用力时呼气，比如爬上一级台阶过程中。
● 您会发现用鼻吸气和用嘴呼气会有所帮助。
新冠病毒感染者治疗抗原检测指南
如何获得检测试剂？
居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。
社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。
社区居民有意进行抗原自测的，可通过以下渠道获取：
● 零售药店、网络销售平台等渠道自行购买。
● 向所在社区申请获取。
● 人员密集场所的人员参加所在机构要求的抗原检测时，由所在机构发放抗原检测试剂。
● 居家老年人和养老机构老年人所在的地级市/区县，要按照辖区老年人数量及每周抗原检测频次，免费为老年人发放抗原检测试剂。
如何进行抗原检测和结果判读？
居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。
养老机构工作人员要在有需要时，按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。
（一）抗原自测前准备
1.洗手。
2.阅读抗原试剂说明书，了解自测流程及注意事项。
3.检查试剂的保质期及完整性。
4.环境温度在14℃-30℃，避免潮湿。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。
（二）样本采集
年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。
年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。
先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻腔拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
图 抗原自测流程示意图（具体参照特定试剂盒说明书）
来自哔哩哔哩@央视新闻 (中央广播电视总台央视新闻官方账号)
（三）抗原检测
1.根据试剂说明书，将采集样本后的鼻腔拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。
2.用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
3.根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读
阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。
阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。
无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。
各地卫生健康部门和基层医疗卫生机构向社会公布抗原检测结果的报告途径。居民检测完成后，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。
居家注意事项
哪些人可以居家？
● 未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。
● 基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
居家时对人员自我管理有什么要求？
● 居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。
● 有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。
● 无症状者无需药物治疗。
● 居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。
● 如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
什么情况下需要转诊治疗？
如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
● 呼吸困难或气促。
● 经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。
● 原有基础疾病明显加重且不能控制。
● 儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
● 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
居家治疗有何要求？
● 居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。
● 对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。
● 居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
● 居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。
居家治疗人员如何做好感染防控？
● 每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。
● 做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
● 准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
● 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。
● 不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。
● 居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。
● 如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。
● 用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。
● 被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。
结束居家治疗的条件是什么？
● 如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
感染后的康复指南
对日常饮食方面的建议
新冠会以不同方式影响您的食欲和体重。如果您已经住院一段时间，您的体重可能会减轻；相反，如果您正经历新冠后遗症，活动量比以前减少，那么您可能会增加不必要的体重。摄入足够的营养并及时补水，对于早日康复至关重要。
健康均衡的饮食
● 水果、蔬菜、各种豆类（如扁豆等豆类）、坚果和全谷物类（如未加工的玉米、小米、燕麦、小麦和糙米）；
● 每天至少吃五份（1份=80克）各种水果和蔬菜，每餐都应有蔬菜；
● 选择全谷物食品，包括全麦面包、米和面；
● 选择富含蛋白质的食物，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉；
● 每天吃一些乳制品或乳制替代品（如豆制品）；
● 限制盐、脂肪和糖的摄入量：
● 每天盐的摄入量应少于5克，大约一平茶匙
● 每天的糖摄入量应少于50克，大约12平茶匙
● 脂肪摄入量应低于摄入总能量的30%，选择鱼、牛油果、坚果和植物油中的不饱和脂肪，而不是饱和脂肪和反式脂肪；
● 多喝水，目标是每天喝 6-8 杯水。
更多饮食信息可在世卫组织网站的“健康饮食”（Healthy diet）网页上获得。
吞咽问题的管理
您可能在吞咽食物和饮料时感觉有困难，这是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对于在医院里使用过呼吸器的人来说，通气管可能会引起瘀伤和喉咙及声门的肿胀。留意吞咽情况很重要，以避免窒息和肺部感染。如果食物/饮料误入了肺部，就会发生上述情况。
如果出现吞咽问题，试试以下这些技巧：
● 吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。
● 饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。
● 尝试不同质地的食物（稀的和稠的），看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一开始可以选择较软、光滑和/或🗎润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。
● 吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话，因为这样会使气道开放，导致食物或饮料误入气道。
● 确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。
● 如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。
● 如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。
● 通过刷牙和喝水保持口腔清洁。
如果出现嗅觉或味觉下降，建议：
● 每天刷牙两次，确保口腔卫生。
● 进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。
● 试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。
心理问题的管理
● 感染新冠以及患有长期后遗症状是一种充满压力的体验，显然，这会对情绪产生影响。人们常感到有压力、焦虑（担心、恐惧）或抑郁（情绪低落、悲伤）。尤其是在您身体不适的情况下，您可能会产生与生存问题相关的负面想法或感受。您可能会因无法以所希望的方式恢复日常活动或工作而感到沮丧。
● 放松有助于在您康复过程中节省有限的精力，可以帮助您控制焦虑，改善心情。以下以一种放松技巧为例。
基础技巧
轻缓呼吸并问自己：
● 感觉是什么？ 声音是什么？ 味道是什么？ 味道是什么？
● 我能看到的五种 我能感受的四种 我能听到的三种 我能闻到的两种 我能尝到的一种东西是什么？
慢慢地独自思考答案，每次一种感觉问题，每个问题至少花10秒专注思考。
重要的是要记住，您的症状是新冠后期恢复时的正常问题。担心和忧虑往往会加重症状。例如，如果您专注于头痛问题，那么可能会更加头痛。
以下一些简单做法会有所帮助：
● 保证充足的优质睡眠
● 有规律的入睡和起床时间；如必要，可使用闹钟叫醒；
● 您或您的家人/照护者可以尝试确保您所处的环境没有让您分心的事物，例如过强的光线或噪音；
● 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备；
● 尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入；
● 尝试帮助入睡的放松技巧。
● 其他放松技巧：例如冥想、正念减压疗法、意念或可视化导引、沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。
● 保持社交对精神健康很重要。与他人交谈有助于减轻压力，为您提供支持。
● 健康饮食和尽可能逐渐恢复日常活动或爱好可改善情绪。
结语
新冠感染可导致长期的健康问题和症状，给患者的日常活动带来干扰。在某些情况下，这些症状可能会持续12周以上，现被称为新冠感染后遗症，也称为长期新冠或新冠感染后综合征。
这些症状往往随着时间的推移而逐步改善，本文旨在提供一些实用性的建议来帮助自我管理这些常见问题。如果发现症状随着时间推移并未缓解甚至恶化，应联系医务人员进行评估。
本文中的建议并不能代替任何个性化的专业康复方案或医务人员为您提供的任何建议。
❤️最后，祝您快点好起来!❤️
仅转载：原作者新冠病毒感染者居家治疗指南